Доклад о психическом здоровье в мире: преобразования в интересах всех людей

Психическое здоровье критически важно для всех и везде. Во всем мире потребности в области охраны психического здоровья высоки, но они не удовлетворяются в достаточной степени. Цель данного Доклада о психическом здоровье в мире состоит в распространении информации о значении укрепления психического здоровья и стимулировании к действиям, призванным обеспечить охрану психического здоровья всех людей без исключения. В этом докладе, основанном на наиболее актуальных фактических данных и отражающем примеры передового опыта со всего мира и непосредственный жизненный опыт людей, объясняется, для чего и в каких областях преобразования наиболее необходимы и как их лучше всего обеспечить. Доклад призывает все заинтересованные стороны объединить усилия, чтобы повысить значение психического здоровья в обществе и интерес общества к этим проблемам, изменить среду, влияющую на психическое здоровье, и укрепить системы, обеспечивающие охрану психического здоровья.

Навыки межличностного общения как инструмент поддержки кормящих матерей: руководство для вспомогательного медицинского персонала местного уровня, действующих в условиях чрезвычайных ситуаций

Цель настоящего руководства – предоставить информацию о развитиинавыков межличностного общения, которые в условиях чрезвычайных ситуаций могут быть полезныминструментом, позволяющим эффективно взаимодействовать с кормящими матерями и добиватьсяхороших результатов. В руководстве содержатся базовые сведения опреимуществах грудного молока,способах поддержать грудное вскармливание, основных навыках межличностного общения и ключевых принципах осуществления комплексных вмешательств, нацеленных на помощь местному населению.

В состоянии ли люди платить за услуги здравоохранения? Новые данные о финансовой защите в Таджикистане: Сводный отчет

В этом сводном отчете оценивается степень, в которой население Таджикистана испытывают финансовые трудности при использовании услуг здравоохранения и осуществляют выплаты из кармана (прямые платежи, осуществляемые населением). Анализ финансовой защиты обычно включает данные о неудовлетворенных потребностях в услугах здравоохранения, но эти данные недоступны для Таджикистана. В отчете использованы микроданные обследований бюджетов домашних хозяйств, проведенных Агентством по статистике при Президенте Республики Таджикистан в период с 2016 по 2019 гг. и с 2021 по 2022 гг. Основные выводы отчета заключаются в следующем.

Дифференцированная и упрощенная доконтактная профилактика ВИЧ. Дополнение к рекомендациям ВОЗ по внедрению доконтактной профилактики: техническая записка

В данной технической записке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) представлены дополнения и обновления к предыдущим руководствам и рекомендациям ВОЗ по доконтактной профилактике (ДКП) ВИЧ-инфекции. Целью настоящего документа является поддержка предоставления дифференцированных, упрощенных, демедикализированных и комплексных услуг ДКП. Это может способствовать внедрению, реализации и эффективному использованию ДКП и содействовать усилиям по достижению глобальных целей, изложенных в Глобальных стратегиях сектора здравоохранения по ВИЧ, вирусному гепатитуи инфекциям, передаваемым половым путем, на 2022–2030 гг. Дальнейшие обновления рекомендаций ВОЗ по внедрению ДКП ожидаются во второй половине 2022 г. и в 2023 г.

Отчет Седьмой министерской конференции по окружающей среде и охране здоровья: Будапешт, 5–7 июля 2023 г.

Седьмая Министерская конференция по окружающей среде и охране здоровья Европейского процесса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «Окружающая среда и здоровье» (ЕПОСЗ) состоялась в Будапеште (Венгрия) 5–7 июля 2023 г. по любезному приглашению правительства Венгрии. В конференции приняли участие более 600 высокопоставленных представителей государств-членов, институциональных заинтересованных сторон, молодежных и неправительственных организаций. На конференции была принята Будапештская декларация, в которой приоритетное внимание уделяется необходимости срочного осуществления масштабных действий по решению проблем в области здоровья, связанных с изменением климата, загрязнением окружающей среды, утратой биоразнообразия и деградацией земельных ресурсов, а также по вопросам управления и кадровым ресурсам здравоохранения в контексте восстановления после пандемии коронавирусного заболевания. Декларацией предусмотрен новый механизм реализации в виде партнерств ЕПОСЗ; первые четыре партнерства – по биомониторингу человека, борьбе сектора здравоохранения с изменением климата, здоровой активной мобильности и молодежи – были запущены во время конференции. На конференции также было рассмотрено обновленное второе издание доклада «Без сожалений: расширение масштабов деятельности по смягчению последствий изменения климата и адаптации к ним в целях охраны здоровья в Европейском регионе ВОЗ».

Глобальное обследование употребления табака среди молодежи в Российской Федерации: 2004–2021 гг.

В настоящей монографии представлены результаты Глобального обследования употреблениятабака среди молодежи [Global Youth Tobacco Survey (GYTS)], которое проводилось в Российской Федерации в период с 2004 г. по 2021 г. Обследование GYTS разработано ВОЗ для измерения и мониторинга показателей распространенности потребления табака среди молодежи 13–15 лет, обучающейся в школах, а также ключевых показателей стратегии ВОЗ по контролю над табаком MPOWER. В монографии описаны шаги по адаптации стандартизованной методологии GYTS с учетом интересов и национальных особенностей страны, а также предлагаются общие принципы, которые могут быть использованы для обобщения и интерпретации фактических данных в соответствиис потребностями общества, а также для лиц, принимающих решения в области общественного здоровья. В Российской Федерации обследование GYTS проводилось на региональном уровне в городах Хабаровске, Новосибирске, Чебоксарах, Москве и Пскове в 2004, 2015 и 2021 гг., а также на национальном уровне в 2021 г. Все обследования были включены Министерством здравоохранения Российской Федерации в систему мониторинга распространенности потребления табака среди подростков. Результаты мониторинга показали, что в период 2004–2021 гг. в стране наблюдался стойкий тренд последовательного снижения распространенности потребления табака (курительного и бездымного), устойчивое снижение распространенности пассивного курения в домах, закрытыхи открытых общественных местах, в помещениях и на территории школ. Были также выявлены негативные тенденции: рост потребления подростками электронных средств доставки никотинаи изделий из нагреваемого табака. В монографии описан механизм использования результатов в формировании обоснованных решений, направленных на преодоление негативных тенденций, выявленных в процессе мониторинга, их дальнейшую профилактику, укрепление действующей политики по борьбе против табака и повышение ее эффективности на муниципальном, региональном и государственном уровнях.

Рекомендации ВОЗ по оказанию помощи матерям и новорожденным для формирования позитивного послеродового опыта

Послеродовой период, определяемый здесь как период, начинающийся немедленно после рождения ребенка и продолжающийся до шести недель (42 дней), — это чрезвычайно важное время для женщин, новорожденных, партнеров, родителей, лиц, осуществляющих уход, и семей. Основополагающим компонентом процесса непрерывного оказания помощи матерям, новорожденным и детям и ключевым элементом достижения соответствующих Целей в области устойчивого развития, служит послеродовой уход. Настоящее Руководство объединяет в себе новые и существующие рекомендации по плановому послеродовому уходу за женщинами и новорожденными, оказываемому на базе учреждений или общин в условиях разной обеспеченности ресурсами. Оно содержит комплексный набор рекомендаций по уходу в послеродовой период с особым акцентом на пакет основных услуг, которые должны получать все женщины и новорожденные при уделении должного внимания собственно уходу, его качеству и формируемому опыту. Рекомендации, содержащиеся в настоящем Руководстве, предназначены для использования при разработке соответствующих стратегий в области здравоохранения, клинических протоколов и программных руководств. Таким образом, целевая аудитория включает лиц, формирующих политику в области общественного здравоохранения, руководителей программ охраны здоровья матерей, новорожденных и детей а также лиц, ответственных за их реализацию, руководителей медицинских учреждений, медико-санитарных работников, неправительственные организации, профессиональные сообщества, участвующие в планировании и оказании услуг по охране здоровья матерей, новорожденных и детей, преподавательский состав, участвующий в подготовке медицинских работников, и женские и родительские группы.

Школы без никотина и табака. Пособие по разработке и реализации политики

Табачная эпидемия по-прежнему представляет одну из наиболее серьезных угроз в области общественного здравоохранения во всем мире. Несмотря на то, что за последние два десятилетия глобальные показатели распространенности потребления табака во всех возрастных группах снизились, уровень его потребления среди молодежи не может не вызывать тревогу. Большинство взрослых курильщиков начинают курить в подростковом возрасте, а тенденции, касающиеся распространенности курения табака среди детей в возрасте от 11 до 15 лет, свидетельствуют о том, что к 15 годам этот показатель резко возрастает среди детей обоих полов. Обеспокоенность вызывает прежде всеготот факт, что никотин, который представляет собой химическое вещество, вызывающее сильное привыкание, создает зависимость у молодых людей, чей мозг еще находится на этапе формирования, намного быстрее и при более низком уровне потребления, а также негативно отражается на развитии мозга подростков. Кроме того, дети более восприимчивык различным формам маркетинга табачной продукции и воздействию со стороны сверстников, они охотнее берут пример с товарищей, которые курят. Сложившаяся ситуация свидетельствует о необходимости принятия более эффективных икомплексных мер, направленных на то, чтобы предотвратить формирование такой зависимости у детей и молодежи. Треть всего своего времени дети проводят в школе, и потому крайне важно создать условия для того, чтобы они дышали чистым воздухом, и защитить их от вводящей в заблуждение информации и манипулятивной тактики табачной промышленности. Разработка политики по созданию в школах среды, свободной от никотина и табака, является эффективным средством длядостижения этой цели. В настоящем пособии предлагаются практические рекомендации по разработке данной политики, атакже приводятся примеры из области коммуникации, образования и обеспечения соблюдения политики. В приложениях приведены шаблоны и сведения, которые могут быть использованы при разработке политики.

Как коронавирусная инфекция изменила положение в области окружающей среды и охраны здоровья: аналитическая записка

Несмотря на наличие надежных механизмов и протоколов по реализации повестки дня в области окружающей среды и охраны здоровья в странах Европы и общего осознания вероятности возникновения инфекционной пандемии, возникновение и распространение коронавирусной инфекции (COVID-19) стало огромным потрясением. По мере распространения смертельного вируса и принятия обществом беспрецедентных мер по борьбе с ним, мало кто из специалистов мог предвидеть весь спектр проблем, вызванных коронавирусной инфекцией, в области окружающей среды, охраны здоровья и обеспечения социальной справедливости. Непрерывно растет число как научных публикаций, так и еще не опубликованных данных, посвященных анализу и осмыслению произошедших событий, извлеченных уроков и последствий для обеспечения готовности к подобным событиям в будущем. Заявление ВОЗ от 5 мая 2023 г. о том, что COVID-19 больше не является чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, и отрезвляющий факт гибели от этого заболевания почти 2 250 000 жителей Европейского региона ВОЗ должны стать поводом для глубокого осмысления происшедшего и для последовательных действий. Данная аналитическая записка призвана помочь осмыслению происшедшего и реализации соответствующих действий: в ней представлен анализ последствий пандемии для многих видов деятельности в области окружающей среды и охраны здоровья, а также обобщены данные, подтверждающие, что корни пандемии лежат в пренебрежении к событиям, происходящим на стыке охраны здоровья людей, животных и окружающей среды.

Руководство по адаптации программ здравоохранения: использование анализа поведенческих и культурных факторов с целью адаптации мер политики, услуг и коммуникации, связанных со здоровьем, к потребностям и условиям жизни людей и сообществ

Некоторые из наиболее актуальных проблем в области здравоохранения напрямую связаны с поведением людей.К таким проблемам относятся в том числе чрезмерное использование антибиотиков, употребление алкогольной и табачной продукции, недостаточно высокий охват вакцинацией и скринингами на онкологические заболевания, отказ от безопасного поведению в условиях пандемии или в области репродуктивного здоровья, а также низкая приверженность режимам лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Все перечисленное создает существенную нагрузку на системы здравоохранения,а также негативно влияет на здоровье и благополучие людей. Для решения этих проблем требуется принятие мер, основанных на фактических данныхи учитывающих понимание как поведениялюдей в указанных ситуациях, связанных со здоровьем, так и культурных особенностей, и взаимодействие со всеми вовлеченными в процесс людьми. Связанные со здоровьем услуги, меры политики и коммуникациямогут быть адаптированы за счет применения фактических данных, моделей и методов из таких областей знания, как поведенческие науки и культурология,что позволяет улучшить результаты осуществления таких мер. В качестве способа достижения этой цели в настоящем руководстве представлен метод адаптации программ здравоохранения (АПЗ), который предназначен для органов здравоохраненияи для экспертов, планирующих применение анализа поведенческих и культурных факторов (АПКФ) в области здравоохранения. Метод АПЗ состоит из четырех этапов, предусматривающих осуществление ряда шагов, и опирается на специальную теоретическую модель и концептуальную основу. Прилагаемое к настоящему документу практическое руководство содержит полезные идеи и упражнения, дополняющие собой предлагаемый материал. Метод АПЗ может применяться к любым моделям поведения в отношении здоровья и любым группам населения.

Техническая справка по вопросам укрепления сестринских и акушерских кадров в целях улучшения показателей здравоохранения: что известно о расширении сестринских функций: фактические данные и уроки для внедрения

Во время пандемии COVID-19 руководители, определяющие политику, и широкая общественность признали важный вклад сестринских работников в борьбу с пандемией и непростые условия, в которых им приходилось работать. В результате в Европе и в мире повысилось внимание к стратегической роли сестринских кадров. Высшее сестринское образование способствует обеспечению безопасности пациентов и улучшению результатов для пациентов, групп населения и систем здравоохранения. Расширение сестринских функций определено в качестве одного из эффективных кадровых решений в области здравоохранения, которое позволяет улучшить доступ к медицинским услугам для недостаточно обслуживаемых и проживающих на отдаленных территориях групп населения и решить проблему нехватки персонала в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, способствуя тем самым достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. В настоящей технической справке основное внимание уделено изложению механизмов, с помощью которых государства-члены Европейского региона расширяют сестринские функции, и описаны возможные пути содействия процессам реализации соответствующих программ.

Отчет о 37-м совещании Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита

На 37-м совещании Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита (РКС),которое прошло 7-8 сентября 2023 г., были рассмотрены ежегодно обновляемые данные о статусе национальных программ ликвидации полиомиелита в 2022 г. представленные государствами-членами Европейского региона ВОЗ.На основании предоставленных данных РКС сделала вывод, что в 2022 г. в Европейском регионе ВОЗ отсутствовала передача дикого полиовируса (ДПВ), а эпизоды и вспышки, вызванные вакцино-родственным полиовирусом,контролировались надлежащим образом. РКС также пришла к выводу, что в Боснии и Герцеговине и Украине сохраняется высокий риск возникновения устойчивой вспышки полиомиелита в случае завоза ДПВ или возникновения циркулирующего вакцино-родственного полиовируса в первую очередь из-за низкого уровня коллективного иммунитета.

Отчет об учениях JADE 2023 г.

Все государства-участники Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (ММСП (2005 г.)) должны назначить национального координатора (НК), ответственного за уведомление ВОЗ о рисках для здоровья населения в соответствии со статьей 4 ММСП (2005 г.). Учения по совместной оценке и выявлению событий(JADE) дают возможность национальным координаторам попрактиковаться в уведомлении, проверке и оценке рисков с использованием Приложения 2 к ММСП (2005 г.) при реагировании на радиационную аварию или потенциальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения.

Отчет о результатах консультаций с государствами-членами, организациями-партнерами и негосударственными структурами по созданию Платформы обеспечения доступа к новым лекарственным средствам: январь – февраль 2023 г.: резюме

Европейская программа работы ВОЗ на 2020–2025 гг. «Совместные действия для улучшения здоровья жителей Европы» (ЕПР) выдвигает на передний план важность обеспечения социально справедливого и устойчивого доступа к качественным лекарственным средствам для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения и Целей в области устойчивого развития (ЦУР). Вопросы доступа к лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения неизбежно возникают на стыке постановки трех задач ЦУР, а именно: ЦУР 3 – содействовать повышению уровня здоровья и благополучия; ЦУР 9 – развивать промышленность и инфраструктуру и поощрять инновации; и ЦУР 17 – активизировать партнерства ради достижения поставленных Целей.

Долгосрочные положительные эффекты проекта по повышению качества медицинской помощи в Хатлонской области, Таджикистан. Предотвращение необоснованной госпитализации и ненадлежащего использования антибиотиков. Доклад об оценке системы здравоохранения

В сентябре и октябре 2021 г. в Таджикистане была проведена оценка систем здравоохранения с целью количественного анализа случаев необоснованной и неоправданно длительной госпитализации, а также для изучения практики применения антибиотиков и полипрагмазии. Оценка систем здравоохранения 2021 г. была осуществлена в 15 больницах, в том числе в 10 больницах Согдийской области, в настоящее время принимающей участие в новом проекте ВОЗ под названием «Повышение качества стационарной помощи в целях снижения материнской, неонатальной и детской смертности и ускорения выполнения связанных со здоровьем задач Целей в области устойчивого развития». В 2012–2014 гг. аналогичный проект ВОЗ по повышению качества медицинского обслуживания был реализован в Хатлонской области. За этот период в 10 больницах был организован комплекс мероприятий, состоявший из обучения, поддерживающего контроля и предоставления базового оборудования. Предполагалось, что в случае долгосрочных улучшений эти мероприятия будут проведены также и в Согдийской области. При этом в Хатлонской области планировалось выполнить причинно-следственный анализ тех инициатив, которые не увенчались успехом, и направлений, где проблемы остались нерешенными.

Применение анализа поведенческих и культурных факторов в 2021–2022 гг. в Европейском регионе ВОЗ: доклад о положении дел

В сентябре 2022 г. государства – члены Европейского региона ВОЗ признали важность определенных моделей поведенияи культурных контекстов их реализациис точки зрения здоровья, приняв региональную резолюцию об анализе поведенческихи культурных факторов (АПКФ) в интересах здоровья и справедливости, а также рамочную основу для действий, включая пять стратегических обязательств и связанныес ними целевые ориентиры. Государства-членыдоговорились предоставлять ВОЗ отчетностьо проделанной работе в области АПКФ разв два года начиная с периода за 2021–2022 гг. (базовый уровень) до 2025–2026 гг. В первом докладе о положении дел описываются мероприятия и деятельность за период 2021–2022 г., осуществленные органами общественного здравоохранения (ООЗ) в 48 странах, территориях, единицах и субъектах Европейского региона, представляющих 44 государства-члена. Собранные данные показывают, что цели, поставленные на 2026 г., носят амбициозный характер. Исследования в области АПКФ провели большинство ООЗ, причем три четверти ООЗ использовали полученные сведения для разработки мер политики, услуг и коммуникации в области здравоохранения. Были представлены примеры конкретной работы в области АПКФ, которая, однако, зачастую не отличается системностьюи не охватывает вопросы здравоохранения и целевые группы населения в рамках комплексного подхода.Лишь в небольшом числе ООЗ достигнутый прогресс оценивается как достаточный для обеспечения благоприятных условий для осуществления АПКФ. О наличии необходимых кадровых и финансовых ресурсов и взаимодействии с заинтересованными сторонами для интеграции АПКФ в стратегии и планы в области здравоохранения сообщает примерно каждый третий ООЗ.

План действий в отношении здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ на 2023–2030 гг.

Настоящий Региональный план действийв отношении здоровья беженцев имигрантов в Европейском регионе ВОЗна 2023–2030 гг. призван помочь странам сделать принцип «здоровье для всех» реальностью для каждого человека, втом числе для беженцев и мигрантов. Цель плана действий заключается в том,чтобы сформулировать для Региона общее перспективное видение в сфере здоровьяи миграции, изложить стратегическиедействия, необходимые для реализации потенциала миграции в контексте развития возможностей и повышения жизнестойкости населения и построения экономики благополучия.